10/20/2011

شــــباك العنكــــبوت


نشرتً الموضوع للمرة الأولى باسمي المستعار على منتدى " ألم الإمارات " بتاريخ 07-10-2010
أسميته حينها : قلوب موجوعة :


/


أغمض عينيه و هو يرش الماء على وجهه بعنف ، ثم يعود ليمسحه بذات القوة ، انتقل بعدها ليغسل ذراعه اليمنى على عجل ، و لم يكد ينهي المرة الثالثة حتى هز رأسه بحنق و هو يدفع بكفيه تحت صنبور المياه ليغسلهما بعصبية و الوقت يمضي ، انقبض قلبه بألم و والدته تصرخ من مدخل الصالة المطل على المغاسل : يا لمــــــــــــــجنـــون خلااااااااااااااص قطعت وجهك و انتا بس تعيد الوضوء !! الإمام بيقيم الصلاة و انتا لك ساعه على المغسله !! .
و لوحت بيدها في عصبية و هي تقترب بخطوات بطيئة و صراخها الحاد يدوي في أركان المنزل : تعوذ بالله من الشيطان و بطلك الوسوسه الزايده .. اش تبغى الناس يقولون عنك مجــــــــــــــــــــنون !!!!!!!!!!!!!!.
صك على أسنانه بقهر و هو يواصل لاهثًا إتمام وضوئه و قلبه يوشك على الانفجار من شدة الضيق و الغمَ ، وصل إلى رجله اليسرى و والدته تقف خلفه صائحة : يالمتــــــــخـلف الصلاة قامـــــــــــــــــــت ، لعــــــــاد تعيد وضوئك مره ثانيه و لا عاد ترش المويه على وجهك بقوا كذا ... انتا تبغى تعمي عيونك ؟؟!!!!!!!!!!!!!.
هز رأسه بأسف و صوت المؤذن و هو يقيم الصلاة يتسلل إلى أذنيه ليدفع الدموع إلى عينيه ، ارتدى ثوبه سريعًا ثم فتح الباب الخارجي للمنزل ، تجاوز الدرجات التي تفصله عن الباب المؤدي للشارع و نسمات الهواء تحرك ياقة ثوبه ، و تلك الأشعة الدافئة تسقط على قسمات وجهه ، لامست قدماه أرض الشارع و في عينيه تنعكس صورة الرجال الذي يحثون الخطى للمسجد القريب ، فرت دموعه على وجنتيه و هو يطأطئ برأسه ، و خفقات قلبه العليل و هو يجر خطواته للمسجد تناجي ربه .. رجاءً بالشفاء .

/


رفعت حاجبيها بدهشة وهي تنظر إلى شقيقتها التي استقبلت القبلة و هي ترتدي ثوب الصلاة : سلمى !! .. دحين كم مره قطعتي صلاتك و عدتيها ؟؟ .
زفرت سلمى في حرارة و هي تحكم تغطية شعرها : سلافه خليني فـ حالي .. أنا حره أعيدها زي ما أبغى .
و أردفت بحنق و هي ترفع كفيها لتكبر : انتي أصلاً ما عندك إلا التريقه و الصريخ .
نهضت سلافه من مكانها مسرعة و وقفت أمامها قبل أن تكبر هاتفة : سوسو قلبي .
ثم أردفت بانفعال : اللي تسوينه غلط .. لك ساعه من يوم ما أذن المغرب و انتي على هذا الحال ، قوليلي كيف بتسوين إذا رحتي بيت زوجك .. انت ناسيه إنه زواجك بعد شهر .. تبغينه يقول عنك مجنونه !.
صرخت سلمى بعصبية و هي ترفع سجادتها عن الأرض لتندفع إلى حجرة أخرى : قلتــــــــــــلك خليني فـ حـــــــــــــــــــالييييي!.

/

و تدور عجلة الوسواس من بيت إلى آخر .. قد تكون المشكلة ذاتها و قد تتباين إلى ما هو أعظم مما عرضتُ آنفًا .






/






قابلتُ أمثال هؤلاء ، و تابعت معاناتهم عن قرب ..لأخرج بما سأخطه هنا .


قضيتي ليست للحديث عن المرض و أعراضه ، كلا .. إنما أردتُ أن ألفت الانتباه لدور الأسرة إذا كان أحد أفرادها مبتلىً بهذا الداء العصيب .




هم يعيشون في كمد و هم و ضيق و نكد لا يعلمه إلا الله ، في حاجة ماسة إلى حضن دافئ يحتويهم و يطبطب عليهم ، يخفف عنهم أنياب المرض التي تنهش أجسادهم شيئًا فشيئًا ، يمسك بيدهم ليسارع بإخراجهم من شباك العنكبوت التي بدأت تُنسج من حولهم ببطء و في نيتها أن تخنقهم حتى الموت ، هم في حاجة إلى من يفهم معاناتهم و يصدق كل ما يقولونه و ما يشعرون به .. فقطعًا هم لا يقولون إلا الصدق ، و إن بدا لنا ضربًا من الجنون ! .




عندما تبدأ بوادر المرض عليهم و لجهل من عوائلهم تبدأ السخرية من حالتهم و نعتهم بتلك الأوصاف من الجنون و الغباء ، و ماذا سيقول الناس .. و غيرها من الكلمات التي تطعنهم كشفرات السكاكين .. لماذا ؟؟ .. لأنهم يعانون و يتقلبون على جمر محرق .. لا يشعرون بالرضا عن حالهم و لكن لا قدرة لديهم على الخلاص .. فالمرض يقيد حركتهم و يقيد أفكارهم شيئًا فشيئًا حتى يدمرها و يحيلها إلى جحيم أسود قد يودي بهم إلى الانتحار .






الأهل .. ربما كانوا يودون مساعدتهم و يتألمون لحالهم كتلك الأم في المقطع الأول و لكن لا قدرة لديهم على التعبير أو لجهل منهم لجؤوا إلى ذلك الأسلوب العنيف الذي يزيد الطين بلّه ، و يكتم شكوى أولئك المرضى و رغبتهم في الفضفضة في أعماق قلوبهم الموجوعة خوفًا من السخرية و الصراخ الذي يعذب كيانهم .. ليفضلوا العزلة بعد ذلك و الحديث إلى أنفسهم!.






علينا أن نقف إلى جانبهم و نساندهم بكل ما لدينا ، نشجعهم على أن يقاوموا الوسوسة و يقاوموا و في ذات الوقت نصّبرهم و نذكرهم (( مَا يُصِيبُ الْمُسْلِمَ، مِنْ نَصَبٍ وَلاَ وَصَبٍ، وَلاَ هَمٍّ وَلاَ حَزْنٍ وَلاَ أَذًى وَلاَ غَمٍّ، حَتَّى الشَّوْكَةِ يُشَاكُهَا، إِلاَّ كَفَّرَ اللَّهُ بِهَا مِنْ خَطَايَاه )) [البخاري: المرضى/باب ما جاء في كفارة المرض 4/2008 (5318)،مسلم: البر والصلة والآداب/باب ثواب المؤمن فيما يصيبه 4/1582 (2573)].

والوسواس يسبب النصب والوصب والهم والحزن والأذى والغم فكيف لا
يكون مكفراً لذنوبك ورافعاً لدرجاتك !!! .. فليستبشر *.


لنجعل خطابنا حانيًا بدل من الصراخ ، نحيطهم بنظرات متفهمة حين يشكون أو يتنهدون أو .. يبكون ، لنربت عليهم و نردد : اصبر فالله مع الصابرين ، لا تبكي .. نحن إلى جانبك .


/


ليس بالضرورة أن تكون الخطوة الأولى لعلاجهم هي الذهاب إلى الطبيب النفسي ، فهناك مواقع كثيرة مختصة ترسم خطة ممتازة لعلاجهم دون استخدام عقار واحد ، و لكن المريض سيكون دومًا في حاجة إلى التشجيع و المساندة لينجح .




.


رسالتي إلى من تربطه علاقة بهم ، هم في أمس الحاجة لكم و إن لم ينطقوا .. فلا تتركوهم .


.
----------------------------------------------------------------------------




* موقع مستشارك الطبي

و أثرت الشجون .. يا دكتور باسم !


 قبل أيام .. قرأتُ مقالاً للدكتور " باسم كردي " بعنوان

"اليوم .. أثبتُ فشلي كطبيب "


 http://bassemkurdi.com/2011/10/15/tabeeb-fashel/

/

جعلتني كلماته أقف مع نفسي و أتساءل :

كم حولنا من أولئك - الأعزاء - الذي يقتربون من براثن الخطر و نحن صامتون ؟؟

نكتفي فقط بنصيحة أو اثنتين و عندما نُقابل بابتسامتهم الحبيبة و هم يحركون أكفهم قائلين : ادعيلي !

نظن أننا قد بذلنا ما بوسعنا .. و أن عنادهم و لا مبالاتهم ستقف حائلاً أمام أخذ كلماتنا على محمل الجدية !

ينتشر الضجر -من المحاولة- سريعًا بين أضلعنا .. لنكتفي بنظرات معاتبة لهم في كل مرة نراهم فيها ..

يدخنون ..

لا يتخلون عن - الشيشه - أو - المعسل -

يسرفون في استخدام الملح ،  الزيوت ..

لا يلتزمون بمواعيد الدواء ،أو مراجعة الطبيب كما هو مطلوب ..

أو تدارك المرض قبل استفحاله و هيمنة مضاعفاته !

:

نعم !

قالها دكتور باسم

ما  فائدة ما نفعل .. .من دراسة و بحوث و توعية للناس .. إن عجزنا عن الأخذ بيد من نحب ؟

إن عجزنا عن توعيهتم كما يجب .. الإصرار عليهم خوفًا و حنانًا .. توضيح الصورة الكاملة لهم .. بكل جدية و صدق ؟؟!
:

لربما .. أن بعدهم عن المجال الصحي يلعب دورًا كبيرًا ؟!..

أعني أنهم لا يرون أولئك المرضى مثلنا .. لم يدرسوا خطورة تلك العوامل على صحتهم .. لم يروا الأدلة .. يشاهدوا الصور .. معاناة أولئك على السرر البيضاء .. صيحات الندم .. ليتنا و ليتنا !!

لربما ..

أن أسلوب التوعية المعتاد .. لم يعد يجدي نفعًا ..

لربما .. قد ملّوا من تلك المنشوارت و البرامج التي تعيد ذات الحديث مرارًا و تكرارًا .. دون إيصال الرسالة المطلوبة إلى أعـــمــاقهم !!


/

مالسبيل .. إلى جانب دعواتٍ لهم في ظهر الغيب !

:

إن أبى عنادهم أن يتحطم على صخرة الإصرار  !!

إن اشتعلت براكين غضبهم من التكرار 

و هاجت صيحاتهم باستنكار !

/


طريق شاق .. يتطلب سعيًا حثيثًا يعانق الصبر !

قلتها يا دكتور باسم :

هم يأتمنونا على أغلى ما يملكون !

:

يا رب

لا تُرنا فيهم بأسًا

و أعنا على الأخذ بأيديهم إلى الشط الآمن

:

10/13/2011

" مريـــض على الطلـــب "


:
بدأت الأقلام تحكي عن واقعٍ غدونا نعيشه بين تلك الأروقة البيضاء .. و هو ما ينبغي ..


أن تُخلد رؤيتنا - الخدّيجة - لعالم تطؤه أقدامنا بحق .. للمرة الأولى !


رؤية ، لا تفارق خلاصة نقية من المفاهيم و القيم التي نسعى لتقنينها في خضم اختلاف الجنسيات ، الثقافات ، الخبرات ، و العقد النفسية !


قلتُ تخلد .. أملاً في أن نعود إليها يومًا .. و يا تُرى ؟


هل ستعانق الشفتين ابتسامة الحنين .. و رضى الضمير عن تطبيق مُحصلة تلك الخلاصة ،،


أم ابتسامة سخرية من تلك البراءة و همسة فِكر :أسلوب الممارسة أسهل دون تلك التعقيدات و الحساسية المفرطة !


:




في بداية السنوات الإكلينيكية يتم التأكيد مرارًا و تكرارًا على أهمية اتقان مهارة - التاريخ المرضي - .. و أعني بذلك تقمّص دور المحقق كونان في النظرة - الحذقة - ، طرح الأسئلة ، و الربط بين كل الإجابات، و الملاحظات للوصول لأقرب التشخيصات قبل الشروع في الفحص الفيزيائي .


الموضوع يبدو ممتعًا و بحاجة إلى تدريب مستمر .. و من السهولة بمكان أن يتم ذلك هنا في المسشتفى ..


هكذا كنتُ أظن !


إلى اللحظة التي بدأنا فيها الممارسة الحقيقية . ..


لتحترق ورقة تلك - السهولة - .. و يتناثر رمادها في وادٍ سحيق !!




/


نشد العزم من الصباح الباكر ، ربما قبل الدوام بساعتين أو ثلاث .. آملين في أن نحصل على تاريخ كامل أو اثنين كأقصى حد،و ضعوا ستين خطًا تحت كلمة - كامل -و التي لم أفرح بتحقيقها حتى الآن .. !!


نبدأ باسم الله .. نصعد إلى دور الباطنة .. و هو محطتنا الأولى .. ونفتح الـ - admission book - تجول أعيننا بشغف بين - الأعمار - و نتخير الأعمار الصغيرة التي تمكننا من التحدث إلى المريض شخصيًا لا إلى مرافقيه ، يبدو لنا الأمر أسهل هكذا .. كبداية .. و لكن لن تكون هذه طبيعة الممارسة الطبية لاحقًا أعني - مريض على الطلب - ! .. إذًا الأمر ليس مفيدًا على المدى الطويل .


/


نرصد أرقام الحجرات و الأسرة على الورقة البيضاء الحافلة بالأسئلة التي نأمل بطرحها .. و نبدأ رحلة التجوال بين الأروقة حيث الهدوء التام .. فلازلنا في بداية اليوم !




لتأتينا المفاجأة على طبق من زمرد !




كلهم




نــــــــــــائــمـــون !!




ننتقل من حجرة لأخرى .. و من دور لآخر .. و الحال على ما هو عليه !! << بالطبع ليس دائًما .


و عقارب الساعة تطير مسرعةً لتتوقف عند الـ 10 ! حيث بداية الحلقات التدريبية .. فنصعد إلى الدور الرابع .. بخفي حنين .. و علامات الإحباط تعلو وجوهنا .. و بعد زفرة حارة .. تعود آمالنا لتنبض بالحماس .. لما بعد الثالثة!




-الحديث يشمل من يتظاهرون بالنوم عند سماع خطواتنا تقترب من الباب-


/




كانت الفرصة متاحة يومًا .. ما بين الساعه 12 و الواحدة .. لنجدهم منشغلين بتناول الغداء !!


و إن استطعنا اللحاق بهم قبل رفع الغطاء عن الأطباق .. سألناهم بأدب : ممكن نسألك أو بتتغدي؟ .


فتأتي الإجابة فورًا : بتــــغدى .


نتراجع بحرج و ضيق الوقت يخنقنا ..


/


و ما بعد الساعة الثالثة .. وبالتحديد قبل انقضاض ساعات الزيارة ..


إن حالفنا الحظ للقاء أحدهم ..


ندخل بابتسامة عريضة و نهتف : السلام عليكم ..


فيأتي الرد : و عليكم السلام


.. تـــخــفــــق القلوب فرحًا !! .. : إحنا طالبات سنه رابعه ، إذا تسمحيلنا نسألك عن حالتك ؟؟


- لحــــظة صمـــت-


نتابع فيها - هـــز الرأس - نفيًا و تلك الشفتان تهتفان بصوت بالكاد نسمعه : ما في كلام أربي !!


.أو .. تأتينا الإجابة مباشرة و بإصرار تام : مـــــافي سؤال !


أي .. لا تفكري أبدًا بطرح الأسئلة !!


:


أو


نلاحظ أمارات الألم أو الضيق على وجوههم .. فنسألهم مشفقين : تعبانه أو نقدر نسألك ؟.


فتهمس .. بالتعب !


/


و حالما حاصرنا اليأس .. قبضنا أكفنا و كسرنا القاعدة .. انــــــــــطلقنا لطاعن في السن ،لا قدرة له على الحديث ، فتكفل مرافقاه بالإجابة إما بمعلومات ناقصة أو هز للكتفين دلالة على عدم المعرفة .. أو نظرات تضجر و تأفف يحرق الشفتين!
لتمتلأ ورقة التاريخ المرضي .. بأطنان من علامات الاستفهام !!


/


هذا عوضًا عن بعض الحالات التي نجد السرير فيها .. خاليًا !


/
..


و في ساعات الزيارة .. نتحرج من الدخول .. فهذه فرصتهم للقاء أحبابهم !


و نكره أن نقطعها .. !




/




أتساءل ..


هل نمضي على ما نحن عليه ..


بمحصلة قليلة من الإنجازات ..


أم ينبغي أن نتحلى بمزيد من الجرأة فنلح في الطلب لنصل إلى ما نريد .. أن نترك الخجل و العواطف جانبًا ..


هل يحق لنا ..


أن نوقظهم من النوم ؟؟


؟؟ أو نأخذ ذلك التاريخ الطويل أثناء تناول الطعام .. أو موعد الزيارة


أو التقاط الإجابات بإصرار رغم ذاك الصوت المعتصر من شدة الألم ؟؟!!


هل يمكننا ذلك في أثناء فترة التدريب هذه .. ؟؟


/




على الجانب الآخر ..


" الصحة تاج على رؤوس الأصحاء لا يراه إلا المرضى "


الصحة من أعظم النعم التي نرفل فيها ..


و المرض إرهاق نفسي و عضوي لا يُطاق ..


فما بالنا بحالهم .. تحت وطأة المرض و لهيب المعاناة .. و أكوام الأسئلة التي تُطرح عليهم من عشرات الطلبة ! ..


/


إذًا ,, هي معاناة على الجانبين ،،


:


/


لم أزل أذكر  :


نقل عن أبقراط قوله: [أي امرئ أعطاه الله علماً يشفي به المرضى وحباه بذلك، فبلغ من قساوة قلبه ألا ينصحهم ولا يشفق عليهم إنه لبعيد من كل خير بعيد من الطب] كتاب التشويق الطبي: 24 .